Varicositeiten, spataderen: wanneer moeten ze worden verwijderd?

Als het bloed stroomt slecht in de benen, kleine bloedvaten verstopt om een ​​netwerk van aderen rond de enkels te vormen en kalf. Deze spataderen geven niet noodzakelijkerwijs de indruk van spataderen. In Frankrijk lijdt 20 tot 35% van de bevolking. In bijna de helft van de gevallen wordt de saphena , die loopt vanaf de enkel tot de lies, aangetast.

spataders formulier verzwakte aderen opgezwollen, waarvan de kleppen om te voorkomen het bloed om naar beneden te gaan, begin te vluchten. Een overzicht koppelen van een ultrasone Doppler, voorgeschreven door een arts beoordeelt vasculaire bloedstroom. "Doppler is fundamenteel. De zichtbare tekens op de poten voldoende om de toestand van de aderen beoordelen " zei Dr Claudine Hamel-Desnos, voorzitter van de Franse samenleving van flebologie.

veneuze ziekte is progressief

Verschillende technieken kunnen spataderen en spataderen te verwijderen. Maar de veneuze ziekte blijft evolueren en kan recidiveren. Daarom moeten we het voordeel van een interventie met zijn arts afwegen en de meest geschikte methode kiezen. Het stadium van de ziekte is het belangrijkste criterium, spataderen kunnen gecompliceerd worden door beenulcera. De leeftijd van de patiënt is ook belangrijk. Dus is het beter om de zware technieken te vermijden zoals chirurgie bij ouderen (voor de veiligheid) en in minder dan dertig jaar (gezien het risico van herhaling).

Het strippen , Chirurgische verwijdering van de vena saphena, zij het met snelheidsverlies, blijft heel gewoon. In het algemeen probeert de operatie zachter te zijn. Indien mogelijk, is de belangrijkste stam van de ader behouden en verwijdert de chirurg alleen de zieke takken (phlebectomy).

Vandaag de dag heeft de voorkeur sclerose of verbranden vena interieur . Laser- en radiofrequentie hebben het minste risico op herhaling. Maar ze zijn nog steeds slecht ontwikkeld in Frankrijk. Minder dan 500 beoefenaars zijn opgeleid.

Sclerotherapie van spataderen chirurgie onttroond

Steeds meer wijdverspreid, sclerotherapie is nu onttroond de operatie.

Wie? "Het is een veelzijdige techniek voor de behandeling van spataderen minder dan een millimeter in diameter tot de vena " zei Dr Hamel-Desnos.

Hoe werkt het? een scleroserende schuim wordt geïnjecteerd in de ader een naald gebruiken. Ze zal de binnenmuur vernietigen. Geen behoefte aan anesthesie. Elke sessie duurt vijftien tot dertig minuten. Blauw of pigmentatie kan tijdelijk in de aderroute voorkomen.

Waar? Injecties worden uitgevoerd in het kantoor van een vasculaire arts. De patiënt meteen linksaf, zonder een werkonderbreking.

Wat terugbetaling? Sclerotherapy op 65% wordt vergoed door de sociale zekerheid, dat bij de behandeling van een vena of herhaling na de operatie.

warmte: endoveneuse technieken die zich ontwikkelen

de ontwikkeling van de laser en radiofrequentie is recent in Frankrijk

die ".? wat zijn de beste technieken voor de behandeling van vena, maar ze zijn soms moeilijk te gebruiken op een aantal zeer bochtige aderen", , aldus dr Hamel-Desnos.

Hoe werkt het? Een katheter wordt ingebracht in de ader onder lokale anesthesie, door puncties onder de knie. Dit maakt het mogelijk om een ​​laser- of een radiofrequentiesonde door te laten die, onder invloed van warmte, de ader zal dichtschroeien. Het gebaar wordt geleid door echografie.

Waar? Deze "endoveneuze" technieken worden uitgevoerd in het ziekenhuis of de kliniek. De patiënt komt meteen naar buiten. Er is geen werkonderbreking nodig

Welke vergoeding? De sociale zekerheid heeft sinds eind 2014 de radiofrequentie terugbetaald. Voor de laser is alleen rekening gehouden met het klinische deel dat het gebruik van de apparatuur omvat. kosten, niet de honoraria van de arts

Chirurgie: een dag in het ziekenhuis voor strippen

Het aantal chirurgische procedures met betrekking tot spataderen neemt voortdurend af in Frankrijk

Voor wie? Volgens de aanbevelingen zou het strippen beperkt moeten zijn tot bepaalde gevallen van varanen van varanen

Hoe het werkt Onder algemene of locoregionale anesthesie maakt de chirurg incisies in het been en in de lies. Vervolgens wordt de vena saphena geligateerd en verwijderd.

Waar? Er wordt een operatie in de operatiekamer uitgevoerd. In 80% van de gevallen vertrekt de patiënt overdag. Hij moet compressiekousen dragen van vier tot zes weken om flebitis te voorkomen

Welke vergoeding? De operatie wordt vergoed.

De gemiddelde duur van de werkonderbreking is 26 dagen.