Het uitstrijkje: te veel vrouwen vergeten het

Aan om precancereuze cellen van de baarmoederhals op te sporen, het uitstrijkje, zei uitstrijkje, genoemd naar de uitvinder, kan je leven redden. Echter, de dekking steken op 57% gedurende verscheidene jaren.

Het uitstrijkje voor het screenen op baarmoederhalskanker

De baarmoederhals is het bevoorrechte zetel van infecties bij bepaalde papillomavirus (HPV Menselijk papillomavirus , betrokken bij negen van de tien baarmoederhalskanker. Deze seksueel overdraagbare infecties zijn meestal goedaardig en terugvallen in het volgende jaar.

Maar in sommige gevallen, ze evolueren in precancereuze letsels (dysplasie), die kunnen leiden tot baarmoederhalskanker van de baarmoeder als ze worden niet gevolgd en verwerkt. Bijvoorbeeld: 65% van de invasieve baarmoederhalskanker deed zich voor bij vrouwen die de afgelopen drie jaar niet besmeurd waren . En het is de jonge vrouwen, 41 jaar oud gemiddeld, die betalen de zwaarste prijs.

Dr. Bernadette Carcoppino, gynaecoloog, en Dr. Yehuda Benchimol, verloskundige, gynaecoloog, antwoord geven op de vragen die we stellen.

Het uitstrijkje, wat is het?

Het is u n cervicale celopname , uitgevoerd tijdens een gynaecologisch onderzoek, dat kan detecteren de aanwezigheid van anomalieën. Het is een eenvoudige handeling, snel en pijnloos. Je bevindt je in een gynaecologische positie. De arts zet een speculum op om de wanden van de vagina te spreiden en de baarmoederhals bloot te leggen. Het gebruikt dan een kleine spatel om de bodem van de vagina en het oppervlak van de baarmoederhals en een stok te fijner verzamelen cellen die zich binnen de kraag schrapen.

Idealiter "het onderzoek moet buiten de menstruatie of bloedingen, geslacht afstand (48 uur) worden uitgevoerd, niet na een vaginale spoeling of de vestiging van eieren of room ", waarbij Dr. Yehuda Benchimol.

Er zijn smear twee technieken en de arts die ene hij verkiest kiest: conventionele uitstrijkjes dia, de oudste en meest gebruikte of uitstrijkje dunne vloeistofmedium , wat het mogelijk maakt om, in het geval van ontdekking van cellulaire abnormaliteiten, op hetzelfde monster naar het papillomavirus DNA te zoeken. Een ander voordeel is dat het het aantal te interpreteren uitstrijkjes vermindert.

Op welke leeftijd moet u een uitstrijkje doen?

Van 25 tot 65 jaar volgens de National Health Authority, voorbij of de dokter bepleit het. En zelfs als we niet meer seksuele activiteit, omdat HPV lang stil kunnen blijven.

Het is nuttig om te beginnen voor de leeftijd van 20, als het duurt een vertragingstijd (ongeveer tien jaar ) voordat de eerste anomalieën verschijnen. Het onderzoek blijft op initiatief van vrouwen en hun arts, omdat is het niet georganiseerde screening op baarmoederhalskanker van de baarmoeder is .

Wat is het tempo van de terugtrekking?

De eerste twee uitstrijkjes worden met intervallen van één jaar gedaan. Als ze normaal zijn, de snelheid gaat dan naar één om de drie jaar.

"Deze frequentie is een functie van de geschiedenis van elke vrouw (verandering van partner, abnormaliteit ...), of op basis van zijn bezoeken waarin we controleren of alles up-to-date ", echter, zei Dr. Bernadette Carcoppino.

Kunnen we een uitstrijkje doen als je zwanger bent?

" Ja, het enige risico is dat soms lijken kleine bloeden niet ernstig, vanwege de grotere kwetsbaarheid van de baarmoederhals "", zegt Dr. Benchimol.

Is het resultaat van een uitstrijk 100% betrouwbaar?

Nee, deze test is niet waterdicht. "S heeft een gevoeligheid van ongeveer 70% , zegt Dr. Benchimol Op 100 laesies, detecteert het slechts 70. " Dus, als het uitstrijkje optreedt in een tijd van de cyclus wanneer er niet voldoende baarmoederhalsslijm is of dat het gebaar niet correct is uitgevoerd, kunnen de resultaten worden vervormd. Vals-positief, het resultaat geeft de aanwezigheid aan van precancereuze of kankercellen wanneer deze er niet zijn. Een tweede uitstrijkje en / of een biopsie kan de fout blootleggen en corrigeren.

Vals negatief, het uitstrijkje geeft een normaal resultaat aan terwijl er laesies in de cervix zijn. Dit is vaak het gevolg van onvolledige bemonstering (de abnormale cellen werden niet verwijderd door de borstel of ze werden niet overgebracht naar de te onderzoeken dia onder een microscoop) of, in zeldzame gevallen, een interpretatiefout.

Over het algemeen realiseert de dokter zich bij het volgende uitstrijkje, vandaar het belang van regelmaat om fouten te "inhalen". Wees gerust, de verbetering van de technieken en gebaren van de arts vermindert het aantal valse negatieven aanzienlijk.

Mijn dochter is gevaccineerd, zal ze uitstrijkjes moeten maken?

Ja, omdat deze vaccinatie beschermt hoofdzaak zijn tegen beide virussen, HPV 16 en HPV 18, die worden aangetroffen in 70% van cervicale kanker.

Omdat er tenminste 120 verschillende papillomavirussen, de bescherming gedeeltelijk en de gerealiseerde uitstrijkpreparaten alle drie jaar is van essentieel belang.

Als het uitstrijkje toont abnormale?

Als uw uitstrijkje heeft een kleine cel verandert, zal uw arts raden u aan om een ​​andere Pap doen zes maanden later om de status van je nek opnieuw te controleren, oefenen een HPV-test die viraal DNA gedetecteerd en waarvan de gevoeligheid hoger is dan 95%, of het uitvoeren van een onderzoek van de cervix met een vergrootglas (colposcopie).

het realiseren dan een monster van het afwijkende gebied uw kraag (biops ie). Als uw uitstrijkje meer belangrijke afwijkingen vertoont, wordt een colposcopie voorgesteld en zal uw arts samen met u de meest geschikte behandeling beoordelen: laser, cryotherapie of conisatie. De laatste, een beetje zwaarder dan de eerste twee, is een chirurgische ingreep waarbij een deel van de baarmoederhalsachtige kegel wordt verwijderd, vandaar de naam. De specialist zal, met behulp van een gekleurd reagens, de omvang van de laesies bepalen en het aangetaste deel verwijderen. Een verwijderde weefselanalyse zal bevestigen dat alle kwaadaardige cellen zijn verwijderd. Weet dat een kanker aan het begin meer dan 99% kans op genezing heeft

Op wie moet een uitstrijkje worden aangevraagd?

Op zijn huisarts, zijn gynaecoloog of een verloskundige. U kunt ook een uitstrijkje geven bij de ziekteverzekeringscentra van Medicare, de gemeenschappelijke centra. Het is ook mogelijk om een ​​aantal medische laboratoria te bezoeken, op voorwaarde dat u een medisch recept hebt

Hoeveel kost het?

De kosten van het uitstrijkje worden vergoed door Medicare en vergoed 70% op doktersvoorschrift op basis van het conventionele tarief

(Dit artikel is bijgewerkt in januari 2014)