Ischias: hoe te verlichten?

Het is normaal dat er pijn in de bil of in de dij zit. En het is vaak gekoppeld aan lage rugpijn. Maar echte ischias, dat wat overeenkomt met compressie van de zenuw, is zeldzamer. Het vereist speciale zorg.

Er wordt compressie van de nervus ischiadicus

ischias crisis wordt veroorzaakt door samendrukking van de sciatische zenuw wortels, tussen de vierde en vijfde lendenwervel (L4-L5) of tussen de vijfde lumbale en de eerste sacrale wervel (L5-S1)

Meestal is een hernia die veroorzaakt. Heupzenuwcompressie kan ook te wijten zijn aan osteoartritis of een tumor

Wat is een hernia?

Een hernia, een probleem de tussenwervelschijf die dient als een buffer tussen twee wervels. deze schijf bestaat uit een ring en een kern die een soort gelatine.

als deze ring barst als gevolg van stam, het gebeurt dat de kern ontsnapt door te scheuren. Het vormt een bal (de hernia), die een van de wortels van de sciatische zenuw samendrukt. Het is zijn ontsteking die pijn doet. De hernia, ondertussen, uiteindelijk uitdrogen en regressie.

De hernia is zeer vaak voor en vaak onopgemerkt. "30% van de bevolking heeft een hernia, zonder symptomen, zegt Prof. Serge Poiraudeau, hoofd van fysiotherapie-revalidatieservice Musculoskeletal Cochin ziekenhuis, Parijs Sommige pijnlijk worden zonder dat men altijd weet waarom "

lees ook: .. Sciatica: aan Wat is deze pijn? Waarom doet sciatica pijn?

Ischias veroorzaakt scherpe pijn vanaf de onderrug en straalt door het hele been.

Pijn is te wijten aan ontsteking rond de zenuwwortel De intensiteit ervan is niet afhankelijk van het volume van de hernia. Het volgt een zeer karakteristiek pad, aangezien het begint in de bil en langs de dij en het kalf naar de voet gaat.

Een verlies van toon in het been is een waarschuwing

"

Als de compressie tussen de L4 en L5 vertebrae, de pijn gaat om de grote teen. Als het L5-S1, verhuisde ze naar de buitenrand van de voet", waarbij Dr. Jean-Yves Maigne , hoofd van de functionele revalidatie-eenheid van het Hôtel-Dieu Ziekenhuis in Parijs In zeldzame gevallen gaat deze pijn gepaard met een verlies van toon in het been en de voet die een waarschuwingsbord voor verlamming. Het is een medisch noodgeval dat een operatie vereist

Moet ik een radio doen?

Als de pijn langer dan twee of drie weken aanhoudt, zal een MRI of een MRI controleren op de aanwezigheid van een hernia.

"Beeldvorming kan helpen, vooral als de arts infiltratietherapie plant of als hij een operatie overweegt", bevestigt Dr. Maigne

Welke behandelingen voor ischias? Wanneer je een ischiascrisis hebt, is het eerste wat je moet doen om voor jezelf te zorgen. Het is noodzakelijk om alle bewegingen te vermijden die de pijn wakker maken: niet te veel naar voren buigen, geen zware lasten dragen, een tijdlang huishouden uitdelen, geen sport ...

Het is

om te rusten zijn rug zonder bedlegerige

. "neurologische pijnen worden geaccentueerd door vermoeidheid en een verhoogde door lichamelijke activiteit", zei Prof Bernard Fouquet, hoofd van fysische geneeskunde en revalidatie Rondreizen Ontstekingsremmende geneesmiddelen Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen kan enige verlichting brengen.

"In feite is het de inflammatoire component die een probleem is, meer dan de samendrukking van de zenuw die niet per se genant is", legt Pr Fouquet uit.

Wanneer de pijn ondraaglijk is, is de dokter soms morfine voorschrijven infiltraties gebruiken Als na twee of drie weken niets meer werkt, kunnen cortisone-injecties worden overwogen rond de heupzenuw om ontstekingen te verminderen.

"Effectiviteit infiltratie wordt besproken, de injectie wordt dichter bij de compressiezone gemaakt, het grootste risico is infectie, maar het is erg zwak ", specificeert Dr. Jean-Yves Maigne.

Het dragen van een korset

Het immobiliseren van de wervelkolom gedurende zes weken kan een snellere genezing bevorderen. Maar nogmaals, de effectiviteit is niet bewezen.

Moeten we een operatie van de hernia overwegen? De meeste hernia's gaan spontaan achteruit, maar 4 tot 5% daarvan moet bediend. De interventie wordt overwogen wanneer de patiënt, na alles geprobeerd te hebben, nog steeds niet is afgelost. De chirurg verwijdert met een curette alle nucleusfragmenten die de zenuw samenpersen.

Ook lezen: wanneer een hernia uitvoeren?

Welk risico op een recidief?

het is moeilijk om het risico van recidief te meten. <> Moraliteit, je moet je leven blijven leiden door je activiteit te versterken, dankzij de activiteit fysiek

Worden manuele therapieën aanbevolen voor sciatica?

Chiropractie en osteopathie zijn niet geïndiceerd in de ischiascrisis. In werkelijkheid riskeren we vooral falen.

"We kunnen het proberen, maar manipulaties van de wervels werken slecht in ischias, waarschijnlijk omdat ze geen actie ondernemen tegen de irritatie van de zenuw",

antwoord Dr. Jean-Yves Maigne

Kunnen we fysiosessies tegen ischias overwegen?

Massages kunnen verlichten tijdens de ischiascrisis, maar de fysiotherapeut zal geen curatieve behandeling ondergaan. "

Pijn voorkomt actief beheer van de patiënt", wijst naar Yvan Aubier, fysiotherapeut van het actieve gezondheidsprogramma van het basisfonds voor gezondheidszorg van Sarthe. Daarentegen

de fysio zal voor de tweede keer erg nuttig zijn bij het voorkomen van de recidief

: "De behandeling zal dan gebaseerd zijn op oefeningen van ontspanning, stretching, spierversterking en bewustzijn van de mobiliteit van de Basin ", specificeert Yvan Aubier

Een oefening om de pijn te kalmeren Yvan Aubier biedt deze rekoefening om pijn te verlichten Ga op de grond liggen op de rug, benen gebogen, rots je bekken om je lendenwervels op de grond af te vlakken Plak je schouders dan tegen het tapijt door ze horizontaal naar je voeten te trekken. Steek uw kin in om de kromming van de baarmoederhals te wissen. Adem in en blaas langzaam door de mond terwijl u de houding behoudt Als u moeite hebt met deze oefening, steekt u uw billen tegen de muur en trekt u aan de punt voeten naar u.

Lees ook: Sciatica: 7 tips van een reumatoloog