Fobie: Ik ben bang om te rijden

"Ik heb niets tegen de psys, en met goede reden!" Schrijft onze auteur, hoogleraar psychiatrie, in de preambule van zijn boek Je bent je beste psychiater! ( Flammarion-edities). In dit werk verzamelde hij principes waarvan de effectiviteit wetenschappelijk wordt erkend en die door hemzelf kan worden toegepast om bepaalde moeilijkheden te overwinnen. Het uittreksel dat we hieronder publiceren, gaat over het stimuleren van stress. <

Amaxophobia is er één van, en duidt op een angst die veel vaker voorkomt dan we ons voorstellen: de angst om in een auto te rijden. Het is moeilijk om de omvang ervan te weten, omdat er Er is geen rigoureus onderzoek naar de zaak. Veel mensen praten er niet over, verlegenheid of zelfs schaamte. Verschillende scenario's zijn mogelijk. Er zijn mensen die de vergunning met moeite hebben gehaald en nog nooit regelmatig hebben gereden of zich hebben beperkt tot zeer korte ritten; doorgewinterde chauffeurs die, soms zonder voor de hand liggende redenen, opeens vrezen

te gaan rijden; ouderen die langzamerhand bang zijn om te rijden. Een handicap kan mild zijn; we slagen er nog steeds in om de weg te nemen in het dagelijks leven. Soms is het veel zwaarder: autorijden is totaal onmogelijk. In elk geval zijn er oplossingen om deze angst te overwinnen. Een minder absurde angst dan anderen

Hoewel sommige fobieën absoluut onredelijk en onbegrijpelijk lijken, zoals die van vlinders of poppen, rust de angst om te rijden niet nergens aan: het is een risicovolle activiteit, die een knowhow en een volgehouden aandacht vereist. Elk jaar is het aantal

'verkeersongevallen

er om ons eraan te herinneren. De angst om te rijden is daarom begrijpelijk, maar het wordt minder rationeel en problematischer wanneer het beweging voorkomt dat we de normale vaardigheden hebben om het te doen. Passende leerervaringen, ervaring en voorzorgsmaatregelen moeten de risico's beheersen. Er zijn verschillende soorten oorzaken

Een gebrek aan zelfvertrouwen en aanzienlijke angstgevoelens waardoor mensen het ergste vrezen.

De traumatische herinnering aan een ongeluk dat we zelf hebben meegemaakt, of waarvan we getuige zijn geweest, dat het equivalent vormt van een posttraumatische fobie.

A

angst dicht bij agorafobie ,

dat wil zeggen het anticiperen op een ongemakkelijk rijden, of een incident verergerd door de situatie van "blokkering" in het voertuig, vooral in een file, een tunnel, een brug , een snelweg, etc. Angst dicht bij obsessief-compulsieve stoornissen

: angst om een ​​fout te begaan en een ernstig ongeluk te veroorzaken zonder hiervan op de hoogte te zijn, of bang om een ​​gevaarlijke impuls te krijgen voor voor zichzelf of voor anderen (impulsfobieën). Over het algemeen is een van deze redenen voor angst op de voorgrond, soms meer rs zijn geassocieerd. Iemand die angstig en onzeker aan het stuur is, zal aanzienlijk onstabieler zijn door een ongeluk, zelfs een klein ongelukje, dan een bestuurder die eerder veel zelfvertrouwen had.De stress van het rijden

is weerspiegeld meestal door paniekaanvallen of zelfs paniek. De trigger? Enkele kleine incidenten, zoals een probleem opnieuw opstarten na een stop of een rood licht (de auto slaat stil), een aarzeling tussen twee wegen op een kruispunt, of een auto die een beetje achter je drukt. Deze pieken van stress kunnen het rijden bemoeilijken door de beschikbare aandacht te absorberen en een paar gebaren te verstoren, zelfs als de essentiële reflexen meestal worden behouden. Er komt een vicieuze cirkel aan, angst en de gevolgen ervan worden op zichzelf een reden tot verdere angst: "Ik ga mijn wegen verliezen, dus het is gevaarlijk."

De spiraal van vermijding De versterking van angst door vermijding is een constant mechanisme, en vaak het belangrijkste element van het probleem. Niet confronteren met een gevreesde situatie accentueert de reflex van angst. Voor autorijden, wat een complexe knowhow is, wordt dit zeer basale mechanisme verergerd door een verlies aan zelfvertrouwen ("Ik ben niet meer gewend om meer te rijden"), of soms zelfs door echt capaciteitsverlies. Na tien of twintig jaar zonder regelmatig te hebben gereden, kunnen de vaardigheden worden afgezwakt. Als u dus al jaren niet rijdt of als u zich beperkt hebt tot bepaalde cursussen, moet u werken in zowel op angst om te rijden als op het rijden zelf. De beste manier om dit te doen is om hulp te krijgen van een vertrouwd familielid of zelfs een rijschoolprofessional, met wat rijlessen als het zover is.

Autorijden vereist veel dingen tegelijkertijd doen : basisvliegacties, let goed op wat er buiten gebeurt om op alle obstakels en andere voertuigen te kunnen reageren, volg de snelheidsmeter, onthoud de route en beslis welke aanwijzingen u moet nemen, enz. . Autorijden vereist daarom bijna constante waakzaamheid: het is onmogelijk om meer energie en tijd te besteden aan het beheersen van je angst. Dit is de reden waarom veel dingen moeten worden geleerd en voorbereid voordat het wiel, zodat ze mechanisch worden en gemakkelijk het juiste moment

De voorbereidingen voor de hervatting van het stuurwiel heeft twee belangrijke ingrediënten toe te passen. Stress Management fysieke ene kant, en de bestrijding van de ramp scenario's die je de ander kan parasiteren.

de fysieke ongemak

die gebruikt moeten worden fysieke symptomen, klassiek in alle soorten van angst, op zichzelf niet gevaarlijk zijn, en de beste strategie is in theorie om ze te accepteren om ze te negeren. Maar met de auto, een aantal van deze symptomen zijn meer lastig, steeds een

extra bron van angst

voor de bestuurder ( "Ik ben onwel, ik zal niet in staat zijn om te rijden," enz.), En zelfs kan daadwerkelijk de behandeling van het voertuig verstoren. Grote spierspanningen of tremoren kunnen een nadelig effect hebben op de coördinatie van de acties en het gedrag, vaker gematigd, wijzigen. En natuurlijk is het niet mogelijk om deze symptomen onder controle te houden in de hitte van het moment, bijvoorbeeld door je ogen te sluiten om de spanning te verlichten, zoals je zou doen in een andere context ...

Een deel van je voorbereiding zou focus op deze fysieke tekens, om eraan te wennen en probeer ze gedeeltelijk te beheersen. Hiervoor moeten we ze eerst identificeren, in een situatie die dicht bij de concrete realiteit ligt. Als je een beetje rijdt, is het ideaal om "in het echte leven" te observeren wat je aan het stuur voelt. In het algemeen lichamelijke symptomen die de arm of been spieren (spiertrekkingen, trillen, onhandigheid), het hart (hartkloppingen), ademhaling (het gevoel te stikken), of de balans (duizeligheid). Als u nog niet echt kunt rijden, kunt u uzelf in een gesimuleerde situatie plaatsen, thuis of in een auto terwijl u stilstaat (of passagier bent van een andere bestuurder), en vervolgens de sensaties identificeren die kunnen verschijnen en u zou het meest verstoren. Nadat deze gevoelige symptomen zijn opgemerkt, moeten ze worden getemd. Het eerste wat u moet doen is uzelf overtuigen van hun afkomst: ze zijn verbonden met stress en niets anders, vooral een lichamelijke ziekte die u aanvalt. Je kunt hun evolutie waarnemen door te visualiseren dat ze tegelijkertijd met de stress zijn aangekomen en dat ze snel verdwijnen als je meer ontspannen bent. Probeer bovendien met deze symptomen te spelen door ze op verschillende manieren aan te zetten: bijvoorbeeld rennen om hartkloppingen en kortademigheid te voelen, snel naar jezelf draaien om duizeligheid te veroorzaken, balde de spieren om een ​​spanning te voelen die lijkt op die van stress, etc.

Het belangrijkste is om te wennen aan deze voorbijgaande fysieke ergernissen, om niet bang te zijn als je ze voelt tijdens het rijden. Probeer ze zo vaak mogelijk te provoceren in het dagelijks leven. Als ze opkomen, observeer ze dan een beetje als een object buiten je: probeer ze precies te lokaliseren, om een ​​grens te vormen met de rest van je lichaam, om ze te laten groeien of juist te verminderen. Deze game zal je geruststellen over hun goedaardige karakter, en je zult er aan wennen.

Eenvoudig betekent om het rijden te ontstressen

Je moet ook eenvoudige middelen aanschaffen om het rijden te ontstressen. De hoofdhendel is

ademhalingscontrole

, die helpt tegen alle spierspanningen en weggelopen hart en adem. Als je in de auto zit, kun je altijd rustig ademen en geniet je van een rood licht om je een paar seconden op je ademhalingspatroon te concentreren. Train een paar minuten, op een stoel thuis en vervolgens met de auto, zelfs wanneer gestopt, om dit patroon te volgen: adem zachtjes door de neus, pauzeer een paar seconden, adem ook zachtjes door de neus en doe een nieuwe pauze. Dit alles nogal ritmisch door de spieren van de buik (de buik) dan door de thorax en zonder te ver te gaan in de zwelling van de longen.

Deze manier van focussen op je ademhaling zal natuurlijk worden als je regelmatig traint en zorgt automatisch voor een gevoel van welzijn. Met het gebruikelijke kun je zelfs doorgaan met het te gebruiken terwijl je je blijft concentreren op het besturen van de auto, bijvoorbeeld op de snelweg. Het grootste ongemak tijdens het rijden kan een belangrijke spierspanning in de armen zijn. Zelfs als je dankzij de vorige oefeningen aan dit gevoel went, is het nuttig om een ​​techniek van "uitdrukkelijke ontspanning" te hebben als dit ongemak op een bepaald moment te sterk is. Hiervoor is de klassieke methode van spierontspanning, gebaseerd op het contrast tussen spanning en ontspanning, het meest interessant. Het wordt eerst geleerd op een deel van het lichaam, bijvoorbeeld de linkerarm die minder actief is dan het recht tijdens het rijden. Span de spieren van de arm en onderarm voldoende aan en concentreer je enkele seconden op de geproduceerde sensaties, die tot trillen en tetanie kunnen gaan. Laat deze contractie vervolgens, ook in een paar seconden, langzaam los en concentreer je ook op hoe je je in je arm voelt. Dankzij dit contrast tussen de twee opeenvolgende en tegengestelde toestanden, kunt u de controle over de motoriek van uw arm terugkrijgen en de onvrijwillige spanningssensaties als gevolg van stress verminderen. Na ongeveer 10 keer de oefening op de linkerarm te hebben gedaan, doe je hetzelfde aan de rechterarm, altijd bij voorkeur stilstaand of thuis gesimuleerd. U kunt dan sets van samentrekking / ontspanning van beide armen gelijktijdig opnieuw doen.

Rijden, afhankelijk van de snelheid en andere uit te voeren acties (richtingen opzoeken, de stroom van auto's controleren, bepaalde functies zoals wissers activeren). ijs of koplampen, etc.), kunt u deze spierontspanning meer of minder gemakkelijk besteden. Het is mogelijk om de arm en de hand samen te trekken met de gesloten vuist, dus door het stuurwiel tijdelijk los te laten, of om dit te doen terwijl u uw hand op het stuur houdt, met een samentrekking van de vingers.

Onderweg!

Nu dat u

anti-paniekhulpmiddelen

kent, kunt u in goede omstandigheden opnieuw op pad. Maar ik adviseer je om het in fasen te doen en de nodige tijd te nemen. Als je nog geen lange tijd hebt gereden, kun je het beste beginnen met enkele rijschoolcursussen. En in ieder geval kun je jezelf testen op lage snelheid, op korte ritten, met de mogelijkheid om gemakkelijk te stoppen. Een andere oplossing is om het te doen met een betrouwbaar persoon, die u bijvoorbeeld eerst kan begeleiden door met uw auto naar wegen te rijden die beter voor u zijn.

Je zult snel enkele ongerechtvaardigde automatische ideeën kunnen bestrijden die je elke keer dat je boven de 30 km / h komt, kunnen aanvallen: "Ik ga de controle verliezen", "Het is gevaarlijk, ik weet niet hoe ik moet rijden", "I kan niet voorbij een andere auto komen ", enz. Deze gedachten zijn ongerechtvaardigd als je hebt geleerd te rijden en als je waakzaam blijft over wat er om je heen gebeurt. Afgezien van extreme situaties zoals sneeuw, ijs of zeer winderige bergwegen, Wegontwikkeling in Frankrijk stelt u in staat veilig te rijden als u de instructies volgt, ongeacht de snelheid of het type weg. Je loopt geen risico meer op de snelweg dan in de stad, ook al lijkt de snelheid angstaanjagender voor de meest angstige weg. Groothoekzicht tot

verminder je level stress

, overweeg het gebruik van de hierboven beschreven methoden, waaronder rustige ademhaling en spierontspanning. De kwestie van het uiterlijk en de visuele aandacht is ook belangrijk. Angst veroorzaakt inderdaad een vermindering van het gezichtsveld, om gevaren, klein of verborgen, rondom u te detecteren. Met de auto, omdat het nodig is om een ​​zeer breed veld te volgen, is deze gerichte visie erg vermoeiend en niet erg effectief: we spenderen onze tijd aan het constant veranderen van doelen (de drie spiegels, de snelheidsmeter, de versnellingspook, de weg aan de rechterkant, de auto aan de linkerkant, de weg vooruit, etc.). Oculaire vermoeidheid en aandacht kunnen worden gecombineerd met duizelingwekkende sensaties door deze onproductief te maken.

We moeten onszelf daarom dwingen om een ​​"groothoek" of panoramisch standpunt in te nemen, waardoor we aandachtig kunnen zijn de meeste elementen van de weg, zonder veel precisie maar dit is niet continu nodig. Als iets abnormaals onze aandacht trekt, kunnen we specifiek nagaan wat het is, maar zonder alle punten van de omgeving systematisch te scannen. Het principe is daarom om de weg vrij ver vooruit te kijken (en niet alleen de eerste meters voor de auto, omdat dit ook vervelende hypnotische sensaties veroorzaakt), met een enigszins vaag maar breed zicht. Van tijd tot tijd maakt een blik op spiegels en tellers het eenvoudig om te controleren of alles goed gaat.

Een geprogrammeerde training De angst zou geleidelijk moeten afnemen met de ervaring, en vooral de praktijk van verschillende routes in verschillende contexten: stad, nationale wegen, platteland, dag en nacht, etc. Het kan een paar weken duren, maar het belangrijkste is om een ​​zekere regelmaat te behouden tijdens deze periode van blootstelling aan het rijden, om niet het voordeel van voorgaande jaren te verliezen. Als je weet dat bepaalde situaties bijzonder pijnlijk voor je zijn, probeer ze dan in fasen aan te pakken, te beginnen met het faciliteren van omstandigheden, maar het moeilijker maken tot het einde toe. Bijvoorbeeld, als u zich in het bijzonder zorgen maakt over het rijden op een snelweg, rijd dan eerst op vrij hoge snelheden nationale wegen, dan een paar kilometer snelweg, en dan voor een langere afstand, ook variërende snelheid en snelheid. mogelijkheid om andere voertuigen in te halen. Als u zich meer zorgen maakt over snelwegen, zoals bruggen of hoofdstelbanen, moet u dan eerst wennen aan de voetgangersbrug en vervolgens snelwegen naar hooggelegen wegen? groeit. Dit altijd om geen angst te sterk te genereren, maar om te wennen aan het geleidelijk gevoelen van de gevoelde angst. Dit kan veel tijd en oefening kosten, maar je zult onvermijdelijk een gevoel van ontspanning en vertrouwen in de ervaring voelen. Het principe van progressieve confrontatie is hetzelfde voor de angst voor tunnels of andere 'risicovolle' wegen, zoals drukke straten in de stad.

Cover van het boek, gepubliceerd op november 2017. 1ᵉʳ Flammarion Auteur Mits

Als, ondanks uw inspanningen en je wil, kun je niet alleen je angst van het rijden, evaluatie en hulp overwonnen door een therapeut, arts of psycholoog , kan nuttig zijn. Dit is vaak nodig voor mensen die hebben geleefd of hebben zeer ernstige verkeersongevallen geconfronteerd, en die een echte post-traumatische stress-stoornis te behouden. Op dezelfde manier kan ernstige obsessieve-compulsieve stoornis dingen veel complexer en vereisen gespecialiseerde zorg. Gedrags- en cognitieve therapieën zijn even doeltreffend zijn voor deze aandoeningen, en specialisten kunnen ook gebruik maken van facilitators media zoals rijsimulatoren.

Antoine Pelissolo, hoogleraar psychiatrie, Inserm,

Université Paris-Est Créteil Val de Marne (UPEC)

De originele versie van dit artikel werd gepubliceerd op The Conversation.