Pacemaker hoe loopt dit pacemaker

De pacemaker wordt aangeboden aan mensen met een bradycardie : hun hartslag te traag of onregelmatig, in het algemeen bij minder dan 60 slagen per minuut. Een dergelijke hartfrequentiekan niet genoeg bloed en zuurstof naar het lichaam brengen. Dit leidt tot vermoeidheid, kortademigheid, zeer moeilijk om lichamelijke inspanning, duizeligheid en ongemak tot bewusteloosheid te bieden.

De pacemaker herstelt een normale hartslag

De pacemaker het verzenden van een elektrische puls , stimuleert het hart en herstelt een normale hartslag. "Dit is de belangrijkste indicatie en biedt de beste resultaten, alle hartoperatie gecombineerd, aldus prof Alain Pavie, de borstkas en het cardiovasculaire chirurg.

Meer zelden, de pacemaker is geïmplanteerd om de weeën opnieuw te synchroniseren het hart van mensen met ernstige hartfalen. "de beslissing is gemaakt door een gespecialiseerde arts in de hartslag (cardioloog ritme specialist) en de bewerking uitgevoerd door dezelfde arts meer zelden, door een hartchirurg.

om pacemakers steeds meer geminiaturiseerde

de meest gebruikte pacemaker is een kleine metalen behuizing, gemaakt van titanium, de grootte van een twee-euromunt (5 mm dikte, 25 tot 28 gram). Het bevat een lithiumbatterij , een elektronisch circuit en programma's om de monitoring- en stimulatieparameters aan te passen, zodat het hart op de juiste snelheid samentrekt. Het is verbonden met het hart via één of meer sondes, die de elektrisch geleidende zoon bevatten, en aangepast om de hartslag aan te passen aan fysiologische behoeften. De kortademigheid verdwijnt, de persoon keert terug naar een normaal leven. "Door de jaren heen zijn de modellen verkleind en gaan de batterijen steeds langer mee, 10 tot 15 jaar nu", zegt professor Pavie.

En het is nog niet voorbij: twee nieuwe modellen (Nanostim, Micra) worden aangeboden in klinische onderzoeken. Tien keer kleiner dan conventionele pacemakers, ze hebben de vorm van een capsule, ze zijn volledig autonoom en hebben geen sonde, alles zit erin! Door alleen de rechterventrikel te stimuleren, vormen ze een mogelijk alternatief voor ongeveer een kwart van de mensen die een pacemaker nodig hebben. "Het idee is interessant wanneer de sondes breken en je ze moet vervangen", zegt professor Alain Pavie

  • Hun plussen: hun zeer kleine formaat, zou een veel snellere bewerking mogelijk maken (20 tot 45 minuten volgens fabrikanten), zonder incisie en dus zonder litteken. Aangezien er geen chirurgische pocket is, zou de frequentie van infecties en complicaties minder moeten zijn, zoals blijkt uit de resultaten van de eerste onderzoeken.
  • Hun minder: "We hebben nog steeds geen idee van de levensduur van deze nieuwe systemen, en vooral als ze op hun plaats blijven en niet migreren, "tempert de specialist

Hoe werkt een pacemaker?

De pacemaker heeft een peilstationrol. Het controleert constant het hart en triggert alleen als het afwezigheid van hartslag detecteert.

  • De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt ongeveer een uur. Laat 24 tot 48 uur ziekenhuisopname toe.
  • De koffer bevindt zich onder het sleutelbeen, ter hoogte van de borstspier, links met de rechtshandigen en omgekeerd. Een incisie van 3 tot 4 cm plaatst de pacemaker in een kleine zak onder de huid.
  • De sondes - twee vaker - worden geïntroduceerd door een ader van de arm en naar het hart geleid: één aan het uiteinde van het rechterventrikel, het andere in het rechteratrium. Hun positie wordt gecontroleerd door beeldvorming. Zodra aanpassingen zijn voltooid en gecontroleerd gebruik, zijn ze verbonden met de stimulatie-eenheid
  • Het mechanisme. Luisteren naar het hart, als de pacemaker een hartslag niet detecteert, stuurt hij een elektrische puls door middel van probes. Het geeft de hartspier de opdracht om te samentrekken, herstelt een normale hartslag.
  • De follow-up wordt gegeven door een hartritmespecialist, één of twee keer per jaar. Het is uitgerust met een computer met software die de pacemakergegevens kan ophalen en de instellingen kan controleren. Het levert Pacemaker carrier card , identiteitskaart van het geïmplanteerde apparaat, om met u te houden.

Welke voorzorgsmaatregelen na een pacemaker?

Tijdens de eerste maand na implantatie , pacemaker moet ervoor zorgen dat de arm aan de bediende kant niet hoger dan de schouder wordt geheven en niet te veel wordt geactiveerd. Vermijd repetitieve of krachtige bewegingen en wacht ten minste vier weken voor hervatting van schuren, het snoeien van heggen, om borstcrawl te zwemmen of squashen.

Er zijn ook een paar voorzorgsmaatregelen in het dagelijks leven voor sommige externe apparaten, potentiële bronnen van elektrische interferentie die de instellingen van de pacemaker kunnen wijzigen. Dit zijn de belangrijkste.

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) is gecontra-indiceerd. "Het blijft mogelijk in zeer bijzondere gevallen, zei Prof Pavia, binnen multidisciplinaire centra samen te brengen zowel MRI specialisten en hartslag."
  • Het radiotherapie is ook aan te passen, omdat de pacemaker niet moet worden bestraald.
  • de inbreker rolbruggen winkels vormen geen bijzonder probleem, mits niet beneden wonen, die luchthavens zijn plaats om te voorkomen dat . Het risico is minimaal, maar u kunt het het beste niet nemen. Toon gewoon uw pacemakerkaart
  • Het booglassen is verboden
  • De inductieplaten kunnen worden gebruikt, op voorwaarde dat ze op een afstand van ongeveer 50 cm blijven. Evenzo is het raadzaam niet bloot aan de zon niet de temperatuur van het metalen huis te verhogen.
  • The celtelefoon mogelijk, bij voorkeur in het oor tegenover uw stimulator, eerder om voorzichtigheid dan om noodzaak, omdat het risico op interferentie minimaal is. Over het algemeen "hebben mensen met een pacemaker een normaal leven", benadrukt de cardioloog.