Is mijn kind te klein?

Een kind wordt als klein beschouwd als de groeicurve lager is dan -2 DS ("standaardafwijking") . "Het hoeft geen zorg te zijn," zegt Dr. Michel Colle, een kinderarts in Bordeaux, "Een kind kan klein zijn en op regelmatige basis opgroeien, maar een breuk in de maaikromme moet alert zijn."

Kinderopvang klein is laat: tussen 8 en 9 jaar oud. "Dat is jammer, zegt de kinderarts, omdat het resultaat evenredig is aan de duur van de behandeling. Dus als ouders zich zorgen maken, is het beter om te raadplegen, ook al leidt het niet tot behandeling." Afhankelijk van het geval, kan worden behandeld met synthetische groeihormonen of geslachtshormonen.

Welke medische tests als de groei ontoereikend is?

Een onvoldoende groeisnelheid vereist daarom een ​​medische controle (klinisch onderzoek, de voorgeschiedenis van het kind, lichaamsgrootte). ouders, broers en zussen ...).

"Wanneer er geen voor de hand liggende oorzaak van vertraging wordt gevonden, wordt een groeihormoontest uitgevoerd, op zoek naar een afwijking", zegt de kinderarts. Dit onderzoek, dat drie uur duurt, wordt uitgevoerd op een lege maag, in een dagziekenhuis. De hypofyse wordt gestimuleerd en bloedmonsters genomen.

"Wanneer de afscheiding van groeihormoon geen abnormaliteit vertoont, is het een kleine constitutionele grootte," zegt Dr. Colle. We kunnen dan de volwassen grootte van het kind voorspellen. "Van 5 tot 6 jaar oud, is een röntgenfoto van de pols en de linkerhand gedaan, waardoor de groeireserve van het kind bekend is," vervolgt de kinderarts. "Hoe meer hij een botveroudering heeft, hoe beter c 'est. "

Groeihormoondeficiëntie kan worden gedetecteerd

U kunt ook de doelgrootte instellen door de volgende berekening uit te voeren: vaderhoogte + moeders lengte, gedeeld door 2. Toevoegen 6,5 cm voor een jongen, trek 6,5 cm af voor een meisje

Andere oorzaken dan de kleine constitutionele grootte zijn mogelijk. Soms coeliakie gediagnosticeerd in de eerste maanden van het leven kan groeiachterstand veroorzaken.

In ieder geval, als op grond van een tekort aan groeihormoon detecteert, een MRI van de hypofyse wordt gemaakt, de zoek naar een aangeboren afwijking, een tumor. "Meestal is de hypofyse normaal, stelt Dr. Colle gerust. Gewoonlijk levert het niet voldoende groeihormoon op. Dit tekort wordt dan gecompenseerd door een dagelijkse subcutane injectie van synthetische hormonen."

Sinds 1987 zijn groeihormonen geproduceerd door genetische manipulatie. Ze kunnen geen menselijke ziekte overbrengen. Deze behandeling duurt maximaal tien jaar.

"In het geval van een totaal tekort aan groeihormonen, kunnen we blijven behandelen wanneer de groei voorbij is, zegt de kinderarts, om de bijwerkingen van 'een gebrek aan groeihormonen in de volwassenheid, zoals depressie, botproblemen ...'

Injecties van groeihormoon of testosteron

Uw kind is mogelijk vrij klein in uw leven en, net als 10% van degenen die last hadden van intra-uteriene groeivertraging, bleef hij klein. "Om deze kinderen de beste kans te geven hun beste genetische groeipotentieel te bereiken, worden ze behandeld met synthetische groeihormonen van -3 DS," zegt Dr. Colle. De injecties, uitgevoerd met een pen, worden door de ouders uitgevoerd.

Een ander geval: op 14-jarige leeftijd is je zoon Quentin complex omdat hij kleiner is dan zijn vrienden. Hij heeft een lichte puberale vertraging - wat niet serieus is. "We bieden deze kinderen een maandelijkse injectie van testosteron voor een paar maanden," informeert de kinderarts. Het veroorzaakt de puberteit en laat hen groeien in harmonie met jongens van hun leeftijd

De verlenging van de botten van de benen, uiterst zeldzaam

In Frankrijk wordt de verlenging van de botten van de benen weinig voorgesteld. "Het is een zeer zware techniek, zeer pijnlijk en die een buitengewone motivatie van het kind vereist, specificeert de kinderarts.

Het is gereserveerd voor kinderen met botten dwergen met een ontwikkeling die praktisch normaal is op het niveau van de romp, maar niet op het niveau van de benen. "

Voor deze behandeling is een uiterst gespecialiseerd team nodig. "Zoals die van Dr. Jean-Marc Guichet, Marseille", zegt Dr. Colle. Tussen zeven en acht interventies, over meerdere jaren, zijn vaak nodig, voor een kost tussen de 30.000 en 50.000 €, niet systematisch ondersteund door de sociale zekerheid. "Dus we dissuade."

Te lezen:

Mijn kind is te klein, Michel Colle, ed. De zoek-midi.