Ik voelde me ongemakkelijk, is het serieus?

Wat zijn de verschillen tussen ongemak en syncope?

In de appels vallen? Niets banaler. Ongeveer 200.000 mensen zouden elk jaar worden opgenomen in noodsituaties wegens bewustzijnsverlies; om nog maar te zwijgen van degenen die niet naar het ziekenhuis gaan maar hun huisarts zien ... of helemaal niet overleggen.

Ongemak is geen medische term

In dergelijke omstandigheden zeggen de meeste mensen dat ze "een malaise hebben gemaakt". "Maar medisch gezien betekent het niets," antwoordde Dr. Eric Peyrouse, hoofd van de syncope-diagnose-eenheid op de cardiale afdeling van Pr Deharo in het Universitair Ziekenhuis van Marseille.

De moeilijkheid van zijn bezetting is om het meest voorkomende (goedaardige) incident van het ernstige probleem te ontrafelen en de juiste diagnose te stellen.

Een precieze definitie van syncope door HAS

Hoe een syncope te herkennen?

Het ongemak komt het vaakst onaangekondigd voor. Maar het is niet altijd een syncope. En de oorzaken zijn talrijk.

Het is een syncope als ...

De persoon verliest het bewustzijn gedurende een paar seconden, niet meer dan een minuut,

Ze wordt spontaan wakker, met ideeën die bijna helder zijn;

  • Het lichaam is zacht, onbeweeglijk op de grond, zonder stuiptrekkingen,
  • Het is helemaal bleek
  • Het bewustzijnsverlies is het gevolg van een plotselinge daling van de bloedstroom in de hersenen. Het zijn de hele hersenen die slecht geïrrigeerd zijn, en niet een specifiek gebied zoals tijdens een beroerte. Dit proces is het gevolg van een plotselinge daling van de bloeddruk die zelf drie belangrijke oorzaken kan hebben: reflex, orthostatisch of cardiaal
    het is geen syncope ...

het is een epileptische aanval

e: in dit geval is er geen daling van de bloedstroom in de hersenen. De patiënt heeft een rood of cyanotisch gezicht en kan epileptische aanvallen hebben. Zijn lichaam is stijf

  • Hij is duizelig:
    het gevoel van "draaiende kop" blijft bestaan ​​wanneer de patiënt ligt. Dit is niet het geval bij een lipothymic discomfort
  • Het is een hypoglycemie:
    dit soort ongemak, vaak gepaard gaand met bleekheid en zweten, is te wijten aan een val bloedsuikerspiegel. Het is goed bekend bij diabetici en kan leiden tot coma Reflex-syncope, ook wel "vagaal ongemak" genoemd.
  • Zeer algemeen, vagaal ongemak komt voor tijdens een sterke emotie, bij het zien van bloed, in een oververhitte kamer, tijdens langdurig staan, na een hevige pijn, in een moment van vermoeidheid ... Geen zwaartekracht
    De nervus vagus (de zenuw van de schedel, wiens pad doorloopt naar de nek, borst en buik) wordt overgestimuleerd. Zijn gebruikelijke rol is om het lichaam te ontspannen in slaap, te urineren, te verteren, naar het zadel te gaan ... Maar hier stuurt het slechte informatie, wat een daling van de bloeddruk en soms de hartslag veroorzaakt.

Dit soort ongemak is op zichzelf niet ernstig. "De enige complicaties zijn de val en het risico op trauma", merkt Dr. Peyrouse op, hoofd van de syncope-diagnose-eenheid op de hartafdeling van Pr Deharo in het Universitair Ziekenhuis van Marseille.

Wat te doen?

Vanaf de eerste symptomen moet u gaan liggen, zelfs midden op straat, en, indien mogelijk, uw benen opheffen om de terugkeer van bloed naar de hersenen te vergemakkelijken. Als het een eerste aflevering is, is het beter om een ​​arts te raadplegen. Maar herhaling komt frequent voor en neemt toe met de leeftijd. De behandelingen zijn niet erg effectief. Alleen mogelijke preventie: vermijd risicovolle situaties

Andere soorten syncope

Orthostatische hypotensie

U ligt. De telefoon gaat over. Je springt om naar beneden te gaan en ... niets. Het zwarte gat. Het lichaam, dat plotseling van de liggende positie naar de staande positie overgaat, had geen tijd om de bloeddruk te regelen. Het bloed steeg niet snel genoeg naar de hersenen. Dit ongemak treft vooral ouderen. Bepaalde aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson, of het gebruik van antihypertensiva, maken dit type syncope vatbaar. Soms is het nodig om de behandeling aan te passen.

Syncope of cardiac origin

Dit is de zeldzaamste maar meest ernstige oorzaak. Dit wordt verklaard door een ritmestoornis of een afwijking in een hartklep. Het vereist de juiste zorg (installatie van een pacemaker ...)

Moeten we de onderzoeken vermenigvuldigen in geval van syncope?

Het elektrocardiogram is het enige onderzoek dat nodig is in geval van syncope. Het kan een mogelijk hartprobleem detecteren. Afgezien van dit onderzoek "is de diagnose van syncope hoofdzakelijk gebaseerd op klinische symptomen", zei dr. Vincent Navarro, neuroloog bij Pitié-Salpêtrière en lid van de HAS-werkgroep. Voor hem ligt de essentie in het verhoor van de patiënt en de getuigen van het ongemak. Zij zullen de omstandigheden van het incident kunnen beschrijven. Dit is vaak voldoende om licht te werpen op de oorsprong ervan.

HAS beveelt de oprichting van ziekenhuisafdelingen aan die gespecialiseerd zijn in de diagnose van syncope. In Frankrijk zijn er twee, in Marseille en Lyon. Ze verwelkomen patiënten in overleg na hun bezoek aan de eerste hulp. Voor Dr. Navarro maakt de expertise van deze diensten het mogelijk om "een escalatie van onderzoeken te voorkomen".

Bron:

"Kort verlies van kennis van de volwassene: diagnostisch en therapeutisch beheer van syncope" , HAS, mei 2008.