HIV: HIV-positieve gezicht tekort van antiretrovirale middelen

Maar in de afgelopen jaren, zijn sommige patiënten gedwongen om de behandeling tijdelijk te stoppen als gevolg van terugkerende problemen bij de levering van antiretrovirale ervaren door apotheken. Naar aanleiding van klachten van veel patiënten en verenigingen, de TRT-5 groep interassociative de strijd tegen aids, heeft het opzetten van een observatorium, een waarschuwingssysteem dat de informatie van mensen verzamelt met hiv in nood van de behandeling en apothekers.

de behandeling onderbrekingen tot zeven dagen

"het fenomeen is toegenomen sinds 2009. Dit is vooral gemeld tijdens de periode van de zomervakantie, evenals einde van de maand en het begin van de volgende maand, zegt Helen Pollard, die verantwoordelijk is voor het toezicht op het observatorium TRT-5. Ongeveer een derde van de patiënten die contact met ons hebben om onderbrekingen van de behandeling verwezen kan variëren van een dag tot meer dan zeven dagen als gevolg van storingen ARV aanbod ", zegt ze alert.

Onder de antiretrovirale geneesmiddelen in een tekort zijn onder Kivexa (abacavir, lamivudine), Prezista (darunavir), Norvir (ritonavir), Kaletra (rito navir, lopinavir), Truvada (tenofovir disoproxil, emtricitabine), Ziagen (abacavir) en vele anderen. Maar waarbij "niet alleen onderbrekingen om anti-HIV geneesmiddelen.: Ook beïnvloed andere ziekten zoals kanker of bepaalde zeldzame ziekten, waarvoor de drugs duur" het deel van de TRT-5,

de pauzes van antiretrovirale (ARV's) zijn een groot probleem voor de volksgezondheid

"Door moeilijkheden bij de bevoorrading antiretrovirale geneesmiddelen in apotheken, onderbrekingen van de behandeling, leed in weerwil van hen HIV-positieve mensen, Serene Pollard, monitoring officer van het TRT-5 observatorium, interassociate groep voor de strijd tegen aids, is niet alleen een individueel gezondheidsprobleem op individueel niveau. maar ook een algemeen probleem voor de volksgezondheid. "

Elke dag moet hiv worden behandeld, zonder onderbreking. Antiretrovirale middelen blokkeren de replicatie van het virus in de cellen (CD4-lymfocyten) van patiënten. Ze hoeven niet volledig te elimineren HIV uit het lichaam, maar beperk de infectie door het houden van het virus sluimert in "reservoirs".

opportunistische infecties Risico's en virusmutaties

In Wanneer de behandeling wordt gestopt, begint het virus opnieuw te vermenigvuldigen, hetgeen resulteert in een toename van de virale lading en een afname van het aantal CD4-lymfocyten. Er is een verhoogd risico op opportunistische infecties. Stopzetting van antiretrovirale middelen kan ook het risico op mutaties van het virus verhogen, wat verantwoordelijk is voor het fenomeen van resistentie tegen geneesmiddelen. "Het risico is tweeledig: ten eerste voor patiënten die hun gezondheid verergeren te zien, maar ook voor hun partners, waar het risico van overdracht toeneemt", waarschuwt Helen Pollard

. Anti-HIV-breuken: gedeelde verantwoordelijkheden

Het drugsdistributiesysteem omvat verschillende actoren: groothandelaren en distributeurs kopen geneesmiddelen uit laboratoria en verkopen deze door aan stadsapotheken en ziekenhuisapotheken. "Antiretrovirale middelen in de supply chain (ART) werkt net op tijd, legt de verantwoordelijke voor het toezicht op het observatorium TRT-5, Helen Pollard. Als zich een gevaar voordoet bij één van de schakels in de keten, de situatie kan catastrofaal worden. "

Een just-in-time systeem

Groothandelaars zijn door sommige farmaceutische bedrijven onderworpen aan een quotasysteem. De laatstgenoemden schatten de hoeveelheden specialiteiten die maandelijks aan groothandelaars moeten worden geleverd; fabricage en ARV voorraden betreft, in feite, geteld en beperkt.

Het lijkt erop dat sommige groothandels zijn een financiële prikkel om deze drugs te verkopen tegen hogere prijzen buiten de Franse markt, in andere landen Europese Unie. Dit is echter niet illegaal: de verplichting van groothandelaren om een ​​voorraad van 15 dagen te hebben, betreft slechts 90% van de producten die ze opnieuw distribueren (ze hebben daarom een ​​marge van 10% onderworpen aan de verplichting), en het vrije verkeer van goederen en koopwaren is gewaarborgd binnen de Europese Unie. Gevolg: "Het leidt onvermijdelijk in Frankrijk tot alle wettigheid van de spanningen rond de effectieve levering", betreurt Hélène Pollard. Tot slot, met name vanwege de hoge kosten van anti-HIV-medicijnen, zijn stadsapotheken niet voor deze behandelingen opgeslagen.

Voor TRT-5 worden de verantwoordelijkheden gedeeld. "Het zou hebben allemaal de wet veranderd, en wij geven speciale status van speciale geneesmiddelen, zoals antiretrovirale middelen, evenals die met betrekking tot ernstige ziekten, die zeldzaam en duur zijn, zo vaak niet op voorraad. actoren in de ARV supply chain moeten corrigerende en proactieve maatregelen om de continuïteit van de behandeling te garanderen voor mensen uit te voeren ", aldus Helen Pollard.

de ziekenhuisapotheek aan de redding stock-outs van antiretrovirale

Om patiënten een pauze in de behandeling te bieden, is de rol van ziekenhuisapotheken cruciaal. "Ziekenhuisapotheken hebben antiretrovirale voorraden gedurende ten minste 15 dagen, en in 25% van de gevallen zijn zij degenen die tussenbeide komen om de ontbrekende HIV-behandeling te bezorgen aan patiënten die zich rechtstreeks of via hen aanmelden. hun stad apotheker ", zegt Helen Pollard, die verantwoordelijk is voor het toezicht op het observatorium TRT-5 groep interassociative de strijd tegen AIDS.

Als u worden geconfronteerd met een tekort aan je hiv-behandeling, praten naar uw apotheker of een vereniging. Uw apotheker kan antiretrovirale geneesmiddelen per geval rechtstreeks bij farmaceutische bedrijven bestellen. Ze verbinden zich ertoe om dozen met medicatie binnen 24 of 48 uur af te leveren aan apothekers die daarom vragen.

Er zijn noodnummers voor elk laboratorium, maar deze worden slecht geïdentificeerd door professionals , gebrek aan een gestandaardiseerde procedure. Deze noodnummers zijn beschikbaar op de websites van AIDS-associaties, maar de TRT-5 zou graag gestandaardiseerd willen zijn, met een uniek nummer bijvoorbeeld. "We proberen te werken met AFSSAPS (Franse Agentschap voor de Veiligheid van de Health Products), apothekers, groothandels en laboratoria tot antiretrovirale levering systeem te verbeteren in Frankrijk.

Onlangs heeft de TRT-5 een ontmoeting met vertegenwoordigers van de gezondheid Branch om een ​​reeks tracks die kunnen worden onderworpen aan een besluit van de Raad van State eind van het jaar te ontwikkelen ", besluit Helen Pollard.

meer

Alle informatie over verstoringen van de levering van antiretrovirale geneesmiddelen op de TRT-5-site.