Hepatitis C: binnenkort genezen

"Het is mogelijk om hepatitis C uit te roeien, de belangrijkste oorzaak in Frankrijk van leverkanker en levertransplantatie." Mits de middelen ", biedt Prof Patrick Marcellin, Hepatologist

Behandelingen hebben dramatische vooruitgang geboekt Vandaag de dag herstelt 70% van de patiënten. Het doel van 100% genezing kan worden bereikt binnen twee tot drie jaar

Hepatitis C-screening eenmaal in het leven

Ongeveer 300.000 mensen zijn besmet met het hepatitis C-virus ( HCV) in Frankrijk, maar er wordt geschat dat van deze, 100.000 zijn niet op de hoogte.

L hepatitis C evolueert, inderdaad, zonder symptomen al tientallen jaren op . " Het gaat goed met ons totdat we ontdekken dat we cirrose of leverkanker hebben ", merkt professor Marcellin op.

Het hepatitis C-virus (HCV) wordt overgedragen door bloed

(direct of door contact met besmet materiaal). De eerste betreft mensen die voor 1990 zijn getransfuseerd en drugsgebruikers die (zelfs af en toe) besmette injectiespuiten delen. Een breed scala van risicosituaties

"Tot nu toe gericht op deze risicopopulaties, werd de helft of zelfs tweederde gescreend. Maar de patiënten die vandaag in mijn kliniek aankomen, hebben per ongeluk ontdekt dat ze geïnfecteerd zijn. systematische",

merkt de hepatoloog. omdat

een deel van de bevolking is blootgesteld aan het virus zonder het te weten. het merendeel van deze infecties opgetreden in 1970 tot 1990. Het kan zijn patiënten na een operatie,

  • getatoeëerd mensen in slechte hygiënische omstandigheden of het hebben van acupunctuursessies of mesotherapie steriele apparatuur ...
  • Risico-situaties Als groot genoeg is,

Professor Marcellin beveelt aan dat alle volwassenen een keer laten testen in hun leven, en dit ongeacht de leeftijd. Er worden nieuwe aanbevelingen verwacht Behandeling van hepatitis C verbetert

Het kennen van uw HIV-status betekent uzelf de kans geven om te genezen. De huidige behandeling van hepatitis C wordt geperfectioneerd op hoge snelheid.

Op dit moment,

Base Protocol is een wekelijkse injectie van gepegyleerde interferon en ribavirine tabletten per dag ingenomen Mensen met genotype 2, 3, 4, 5 of 6 (subtypes van HCV) volgen deze tweevoudige therapie gedurende zes maanden tot een jaar. 70-80% genezing van de ziekte.

  • Genotype 1 (de helft van de patiënten French) resistenter en vereisen HAART.
  • A interferon en ribavirine, werd een proteaseremmer toegevoegd (boceprevir of telaprevir ) dat blokkeert vermenigvuldiging van het virus in het lichaam. een zes maanden durende behandeling is genoeg voor de helft van de patiënten, moet de andere een half jaar voort te zetten.
    op het einde, 70% van de mensen naar buiten komen genezen
    Lees ook: Chronische hepatitis C: drievoudige therapie zou effectief zijn
    Maar deze goede resultaten worden verkregen ten koste van significante bijwerkingen, vooral als gevolg van interferon: koorts, hoofdpijn, vermoeidheid, depressie ... Ribavirine kan bloedarmoede veroorzaken. De proteaseremmers verergeren soms deze bloedarmoede en kunnen huidproblemen veroorzaken.

"Deze bijwerkingen zijn over het algemeen draaglijk, maar ze variëren erg van persoon tot persoon, dus 15% van de patiënten stopt met de behandeling. vanwege hen ",

aldus professor Marcellin.

Vandaag de dag meer dan de helft van HCV dragers liever dat hun toestand het toelaat, hun behandeling vertragen en onder toezicht blijven, in afwachting van beter verdragen moleculen die op de markt komen. Een toekomst zonder interferon

zijn de nieuwe geneesmiddelen voor hepatitis C

"directe antivirale middelen."

Deze nieuwe geneesmiddelen gericht op de zwakke punten van het virus in drie gebieden van het genoom. Dankzij hen kunnen we het zonder interferon doen en de duur van de behandeling verkorten. "In de komende twee tot drie jaar moet één tablet per dag gedurende drie maanden, misschien minder, het bereiken van 100% genezen "

is verheugd Professor Marcellin schaduw

" het probleem zal de toegang tot dure nieuwe behandelingen, " Prof. Daniel Dhumeaux, voorzitter van het Nationaal Comité. hepatitis-controleplan, schat dat de kosten van de behandeling moeten verdubbelen n gemiddeld vergeleken met de huidige kosten, dat is 40.000 € per patiënt. De beperkte toegang tot nieuwe geneesmiddelen

De sofosbuvir,

een van deze nieuwe geneesmiddelen, is al beschikbaar in Frankrijk, maar dropper. Hij heeft in januari een Europese handelsvergunning verkregen en het zal enkele maanden duren voordat deze op de markt wordt gebracht. Sinds oktober 2013 kan worden toegediend aan bepaalde patiënten in therapeutische impasse, als onderdeel van een tijdelijk gebruik vergunning.

De andere nieuwigheid, Simeprevir, wordt verwacht in 2014. Maar don ' is niet gewonnen. Zodra deze producten op de markt zijn, zullen alleen de meest getroffen patiënten er baat bij hebben.

Dit verklaart de voorzichtige reactie van de associatie van SOS-hepatitispatiënten. De directeur, Eric Merlet, drukt "hoop, ongeduld maar waakzaamheid"

geconfronteerd met deze therapieën En wat te denken van de kwetsbare populaties met hepatitis C ravage .: gevangenen, mensen in precaire situaties, migranten uit endemische landen?

Wereldwijd zijn 170 miljoen mensen besmet met HCV.