Anticonceptiepillen: wat zijn de contra-indicaties?

De instelling als gevolg van de recente nieuwe generatie pillen in het optreden van trombo-embolische voorvallen herinnerde veel vrouwen die anticonceptie blijft een geneesmiddel. Een realiteit dat de banaliteit van hun gebruik enigszins was vergeten.

"De hormonen die de pil bevat geven het zijn effectiviteit, maar hebben ook bijwerkingen, vooral oestrogeen, die bij sommige vrouwen een tegenwicht vormen." , aldus dr Brigitte Raccah Tebeka-gynaecoloog endocrinoloog in het Robert Debré ziekenhuis (Parijs).

oestrogenen invloed hebben op de bloedstolling

Omdat ze invloed hebben op de bloedstolling, oestrogeen aanwezig in combinatie pillen (met oestrogenen en progestinen), maar ook in de pleister of anticonceptiering kan bevorderen van de vorming van een stolsel in een bloedvat (embolie).

waarbij een risico van flebitis (ader verstopt) of longembolie als een deel van de klonter afbreekt en reist naar de longen.

"het risico wordt vermenigvuldigd met twee of maximaal vijf, vooral het eerste jaar en met de meeste pillen r Centes. Het is zeer laag, 20 tot 40 gevallen per 100 000 vrouwen, verzekert Dr. Raccah-Tebeka. Het probleem doet zich voor degenen die een aanleg voor deze ziekten, omdat het risico het grootst is . "

Prudence risico van flebitis

Als er gevallen van flebitis in de familie die een of meer personen onder de 50 jaar betrokken zijn geweest, is het belangrijk om dit te melden aan de gynaecoloog die voorschrijven een beoordeling van de hemostase (trombocyten in het bloed en stollingsfactor assays eiwitten beïnvloeden coagulatie en sommige genetische mutaties).

"Als dit onderzoek bevestigt een normale stolling De patiënt kan de gecombineerde pil innemen, op voorwaarde dat hij of zij ten minste één consult en een jaarlijkse bloedtest accepteert. "

In tegenstelling, indien de balans blijkt dat er een bloeden stoornis, het zal worden gericht anticonceptie zonder oestrogenen. Microprogestative pil, implantaat of spiraaltje

Voor vrouwen die flebitis of longembolie, ze worden permanent verboden oestrogeen en zolang ze op anticoagulantia, progestagenen

cardiovasculaire risicofactoren worden verhoogd

Andere schadelijke effecten van oestrogeen. ze kunnen iets toenemen triglyceriden en slechte cholesterol in het bloed bloedsuiker en bloeddruk. "moet rekening worden gehouden als de vrouw al een cardiovasculaire risicofactor, zoals diabetes, hoge bloeddruk, hoog cholesterol of overgewicht. "

Het zal dan wenden tot een progestageen-alleen anticonceptie of een spiraaltje.

Pill + = tabak explosief duo van 35

De pil paar en tabak is zo" explosief "zij nodig heeft om een ​​te maken keuze: "van 35 jaar, een vrouw in combinatiepil die meer dan vijf sigaretten per dag rookt accumuleert drie cardiovasculaire risicofactoren die elkaar versterken: één gerelateerd aan de leeftijd, één met betrekking tot oestrogeen en dat de tabak-gerelateerde . En zelfs als ik besluit, denk ik dat het beter is voor de pil dan voor tabak. "

Dat is wat Stephanie deed, die net de cruciale leeftijd heeft bereikt: " Het initiatief komt van mij. Maar ik ben verrast dat mijn gynaecoloog me nooit heeft gewaarschuwd dat hij wist dat ik aan het roken was ... "Dr. Bérengère Arnal, een gynaecoloog, merkt op dat "Vrouwen en meisjes zelf hebben een aantal problemen van doofheid als ze spreken over het gevaar van deze combinatie verhoogt de arteriële risico". De situatie is iets anders in het geval van borstkanker of de baarmoeder omdat vrouwen geen keus hebben: zij moeten elke hormonale anticonceptie permanent stopzetten.

De andere cons-indicaties om het nemen van een combinatiepil

Bedrust of immobilisatie verlengd met één lid;

  • postpartum;
  • intense migraine met neurologische symptomen (visuele stoornissen, verlamming van een hand of gezicht, bemoeilijkt spreken ...)
  • ernstige leverziekte;
  • ernstig of acuut nierfalen;
  • lupus, cerebrale meningeoom
  • zich te concentreren op uw evenement anticonceptie. cardiovasculair risico, u kunt de pedagogische fiche raadplegen die is opgesteld door de Haute Autorité de Santé.