Kanker van de dikke darm: wat u moet weten over screening

kanker van de dikke darm en het rectum, dat wordt aangeduid met de term "colorectale kanker", treft elk jaar 45.000 Fransen. Het is de tweede meest dodelijke kanker. Een georganiseerde screening , op hetzelfde model als borstkanker, wordt aangeboden aan mensen van 50 tot 74 jaar oud, zonder duidelijke symptomen. Doel: zoeken naar sporen van occult bloed (niet zichtbaar voor het blote oog) in ontlasting , teken van mogelijke afwijking, intestinale poliep of dikke darmkanker

Dikkedarmkanker: waarom worden getest?

  • Deze kanker ontwikkelt zich langzaam, in de dikke darm of het rectum, van laesies die poliepen worden genoemd. Door ze tijdig te identificeren kan in negen van de tien gevallen genezingen plaatsvinden. Dit is de uitdaging van georganiseerde screening. Dit apparaat maakt het mogelijk om tweederde van de colorectale kankers in een vroeg stadium te detecteren.
    Als u deel uitmaakt van de populatie waarop de test betrekking heeft (vrouw of man van 50 tot 74 jaar) zonder symptomen), deze screening aangeboden om de twee jaar is
  • volledig gratis .
    En het kan uw leven redden omdat leeftijd een
  • belangrijke risicofactor is voor colorectale kanker 95% van de gevallen komt voor na de leeftijd van 50 jaar. Immunoassay voor ontlastingbloedonderzoek

Sinds 2015 zijn betrouwbaardere immunologische tests vervangen

Hemoccult (Guaiac-test) in de Georganiseerde screening op darmkanker . Ze streven altijd naar bloed in de ontlasting. Voordelen:

deze test is specifiek gericht tegen menselijke hemoglobine en reageert daarom alleen in de aanwezigheid van menselijk bloed: het resultaat kan niet worden beïnvloed door de voedsel (rauw rood vlees). Het detecteert tweemaal zoveel kankers als de oude test, met minder kans op vals-positieven,

  • het wordt thuis gedaan en duurt slechts enkele minuten. Slechts één monster is nodig (tegen zes eerder). U steekt de kruk eenvoudig met een stokje en steekt deze in een buisje dat vervolgens via de meegeleverde T-envelop naar het laboratorium wordt gestuurd,
  • het is betrouwbaarder dan de oude testguaiac: het detecteert 2 , 4 maal meer kankers en 3,7 meer gevorderde adenomen (pre-cancereuze laesies)

  • Nadelen:

stoelgang autodetectie kan uitschuiven,

  • negatieve test betekent niet noodzakelijkerwijs afwezigheid van kanker: een poliep die niet bloedt, wordt inderdaad niet gedetecteerd
  • wanneer het resultaat positief is (het onthult de aanwezigheid van bloed), een
  • colonoscopie is essentieel om de diagnose te bevestigen. Hoe werkt het, concreet?

Na 74 jaar wordt de uitnodigingsbrief niet meer verstuurd en wordt de dokter geacht geen kit te geven voor een afname. 100% lading. Aan de andere kant kan hij een onderzoek naar bloed in de ontlasting voorschrijven, voor 60% vergoed door Medicare en voor 40% door de wederpartij. De persoon moet met dit recept naar het testlaboratorium gaan

De Septin 9-test op basis van een bloedtest

Er is een alternatief voor de immunologische test van de ontlasting, die sommige patiënten als afstotelijk beschouwen. Dit is de

Septin 9-test of Epi proColon

. Beschikbaar in Frankrijk sinds 2012, hij is op zoek naar gemodificeerd DNA in het Septin 9-gen, een marker voor darmkanker. Voordeel: een simpele bloedtest is genoeg.

Nadelen: het kost honderd euro, niet vergoed door de sociale zekerheid. Sommige onderlinge maatschappijen - zeer weinigen - ondersteunen 50%,

de betrouwbaarheid ervan is niet bevestigd: "Er zijn geen studies in massale bevolkingsonderzoekssituatie die zijn gepubliceerd en wie zou de betrouwbaarheid en prestaties van deze bloedtest kunnen aantonen ", zegt het National Cancer Institute.

  • Wanneer moet je een colonoscopie doen?
  • Als je immunologische screening positief is: alleen een colonoscopie kan verifiëren de

aanwezigheid van

  • poliepen (kleine tumoren die mogelijk kanker kunnen zijn) en verwijder ze onmiddellijk. In de praktijk wordt een flexibele slang voorzien van optische vezels in de dikke darm gebracht. Deze procedure wordt uitgevoerd onder lichte anesthesie en vergoedAls u een
    patiënt met verhoogd risico
  • bent: in het geval van een familiegeschiedenis van colorectale kanker (15 tot 20% van de bevolking), bloedarmoede, ongebruikelijke veranderingen in doorvoer, inflammatoire darmziekten ... colonoscopie blijft het meest betrouwbare onderzoek, dat 90% beschermt over een periode van tien jaar.