Borstkanker: hoe werkt screening?

Het is de gynaecoloog die weet of uw borsten vóór uw menstruatie opzwellen, vezelig zijn of van nature cysten maken. Bij elk consult voelt hij je borstkas en de holte van de oksel. Hij kan dus van het ene bezoek aan het andere de evoluties waarderen. Het is daarom de ideale partner om, indien het dit nodig acht, een mammogram voor te schrijven.

De meerderheid van de gynaecologen adviseren, naast het klinische onderzoek, een mammografie en / of echografie al vanaf 40 jaar oud. Om de twee jaar worden herhaald als de afbeeldingen normaal zijn. Dit wordt individuele screening genoemd. Voor vrouwen met een risico op borstkanker vindt deze surveillance jaarlijks plaats en kan ze eerder beginnen.

Borstkankeronderzoek: 50-74 jaar oud, een georganiseerd protocol

Een nationaal bevolkingsonderzoek adres voor vrouwen van 50 tot 74 jaar oud. Ze ontvangen per post een uitnodiging om een ​​radiologiekabinet te bezoeken, voor een klinisch onderzoek van hun borsten en een klassieke of digitale mammografie - het is nieuw, Roselyne Bachelot, minister van Volksgezondheid, heeft het gevalideerd aan het begin van jaar 2008.

Er wordt een lijst met goedgekeurde radiologen verstrekt: mammografie wordt voor 100% vergoed door Medicare. De foto's worden een eerste keer gelezen. Als ze normaal zijn, krijgen ze een tweede lezing door andere radiologen.

Het onderzoek wordt om de twee jaar herhaald. Als een verdachte laesie wordt waargenomen, nodigt een tweede brief de vrouw uit voor een aanvullend onderzoek. Screening is wijdverspreid door het hele land, 49% van de vrouwen deed mee in 2006. Dit is te weinig, het doel van ten minste 60% waar de overheid zich op richt, wordt niet bereikt.

Screening is kanker effectief?

Het ministerie van Volksgezondheid vraagt ​​radiologen die de eerste lezing van een mammogram verstrekken om 500 momentopnames per jaar te rechtvaardigen. Met andere woorden, twee per dag. "Het is weinig", geeft een deskundige van de Hoge Autoriteit van Gezondheid (HAS) toe. De arts die de tweede lezing geeft, moet 2000 foto's per jaar rechtvaardigen.

Waarom stelt u de lat vanaf het begin niet hoger in? Andere Europese landen vragen hun experts om tussen 2000 en 5000 mammogrammen per jaar te doen. Het tweede punt van discussie betreft de screening van vrouwen jonger dan 50 jaar. Moeten zij systematisch worden gescreend door middel van mammografie? Nee, antwoordde de HEER. "We weten vandaag dat screening op borstkanker bij vrouwen van voor de leeftijd van 50 de mortaliteit zou verminderen met 7 tot 23%", zegt Jean-Yves Séror, radioloog.

Dus? "Het grote nadeel is niet zozeer de herhaalde bestraling als de aard van de borsten. Hoe jonger de vrouw, hoe meer haar borsten vezelig zijn, waardoor het radiologisch onderzoek minder efficiënt is. In deze context lopen we het risico meer biopten aan te bieden dan Uiteindelijk zal het zinloos zijn, en daarom is screening vóór de leeftijd van 50 jaar niet op nationaal niveau georganiseerd. "Maar volgens de specialist zal het waarschijnlijk veranderen. Het idee om samengevoegde screening en individuele screening samen te voegen, wordt bestudeerd. > Tot slot duurt het screeningpad naar het eindresultaat meestal zes weken tot zes maanden. Het is lang. Om nog maar te zwijgen over het feit dat meningen tegenstrijdig kunnen zijn. "Alleen een radioloog of een oncoloog kan zelden de juiste beslissingen nemen", zegt Dr. Suzette Delaloge, een oncoloog, "we moeten veel zijn om ons te oriënteren, te beslissen." Multidisciplinariteit is de essentie van senologie. waarom het belangrijk is borstspecialistische centra te promoten om benaderingen te consolideren en de verwachting van resultaten te verminderen