Op 56 heeft Jacques minder zin om te vrijen

Overleg 1 ... Hard erecties

Jacques is slechts "Mijn vrouw reed me te raadplegen Voor bijna twee jaar, ik ben moe Ik heb een laag humeur, ik slaap slecht, ik heb magen en opvliegers!

Ik heb ook minder zin om seks te hebben, maar mijn vrouw is altijd zo mooi en veeleisend ... Het ergste is dat ik het niet mis. "Jacques klaagt over zijn erectie, moeilijk of niet. . Wat angst en versterkt het probleem Ik vraag hem: "
" En je snel ejaculeren " Hij antwoordt: " Ik duw mezelf om het snel te doen " In. Jacques geeft er zelfs de voorkeur aan om te ejaculeren in plaats van zijn erectie te verliezen. Hij zou zich dan "hulpeloos" voelen. Deze symptomen suggereren ofwel een gemaskeerde depressie of andropauze. onderzoek ik Jacques.

L heeft grootte en consistentie van zijn testikels zijn normaal . Maar wanneer het testosteronniveau, het mannelijke hormoon, daalt, kunnen ze kleiner worden. Ik controleer ook die van de prostaat door een digitaal rectaal onderzoek. Alles is normaal voor zijn leeftijd Een bloedtest zal de snelheid van biobeschikbaar testosteron (het actieve mannelijke hormoon) aangeven. Als de snelheid normaal is, is het geen probleem van andropauze. Als het erg laag is, zal het nodig zijn om deze daling te compenseren door middel van een behandeling. Als het percentage net een beetje laag is, kunnen we een hormonale behandeling op korte termijn voorschrijven

Ik geef

een recept voor een bloedtest , die ook bevat een PSA (prostaatspecifiek antigeen) en NFS (bloedtelling) assay om te bepalen of het hemoglobine al dan niet verhoogd is. Alvorens een hormonale behandeling voor te schrijven, moet het inderdaad verifiëren dat de prostaat niet ontstoken is en dat de snelheid van bloedcellen niet te hoog is. Hormonen inderdaad bloedstolling en daarmee het risico op bloedstolsels te verhogen. Om erecties te vergemakkelijken, beveel ik dit

een niet-hormonale behandeling vaatverwijdende (Nicergoline, 1 capsule 's morgens en' s avonds). En geef hem drie weken later een afspraak ... Overleg 2: andropauze is mogelijk Wanneer Jacques terugkeert, zegt hij:

"Bij erecties is het beter. jaloezie ... "

Ik kijk naar zijn testresultaten: de hormoonspiegels zijn laag. Daarentegen is de PSA-snelheid correct, net als de NFS. Ik vraag hem hoe het is met zijn vrouw. Hij zei: " " Ze was opgelucht dat ik kom zien dat ze echt probeert om mij te steunen We zullen compenseren voor de testosteron daling This. "

Ik leg .." wat de meeste van je problemen zou oplossen, als er nog meer zijn, zullen we ze één voor één behandelen. " Het doel is niet om beter te worden, maar om beter te worden. Je moet in het geheugen van het lichaam

te herstellen. "in het verlangen om terug te keren, opnieuw te maken aangename momenten voor jullie beiden. waren er spelletjes, streelt u en uw vrouw?" " Voor ja, , antwoordde hij,

maar nu wil ik het niet stimuleren en gedwongen worden om het later in plan te laten. "" Je hoeft het niet te doen. bestel niet je erectie, je handen, je kunt ze bestellen! " Voor de behandeling , stel ik hem voor om te kiezen tussen een hormonale gel om dagelijks op de huid aan te brengen, testosteronpatches, om twee te veranderen wekelijkse of intramusculaire injecties gebieden die om de twee tot drie weken of elke maand moeten worden gedaan, afhankelijk van de dosering. Jacques kiest de gel. En hij vervolgt de vasodilatatorbehandeling. Overleg 3: Testosteron lost niet alle

opJacques komt anderhalve maand later terug met zijn vrouw. Ze zegt: "Ik maakte me zorgen om onze toekomst, het is mijn gynaecoloog die me vertelde over andropauze."

Anders dan de menopauze, andropauze of hypoandrogenisme is niet systematisch . En bij mannen die eraan lijden, hebben sommigen een hormonale achteruitgang rond de 50 jaar, anderen tot 75 of meer.

Maar om andropauze te genezen, een hormonale behandeling is niet genoeg. Een harmonieus seksueel klimaat moet zich opnieuw vestigen in het paar. <> Ik vraag om Jacques te onderzoeken. Hij legt mij uit:

"Ik heb mijn vorm niet gevonden, noch de spontaniteit van mijn erecties." Ik vertel hem dat als de hormonale behandeling afgunst herstelt en toon geeft, hij niet speelt op dezelfde plek. Op dezelfde manier werkt Viagra, dat de erectie stimuleert, niet als de drang er niet is en het hormoonniveau te laag is. "Ga door met je hormonale behandeling,

zeg ik hem, maar aarzel niet om een ​​medicijn voor erectie te combineren. Als het goed zal zijn, heb je het misschien niet meer nodig." Ik stel opnieuw testosteron voor, en ik voeg een erectie-inducerende behandeling toe, type Viagra, om op te nemen. De laatste zal de vasodilatator vervangen, wat de erectie vergemakkelijkt, maar te langzaam progressief. Overleg 4: het belang van reguliere seksualiteit. <> Terugkeer van Jacques alleen twee maanden later.

Hij herwon vertrouwen in hem: " Na de eerste tablet (let op: Viagra-type), had ik de indruk mijn 20 jaar te vinden !, zegt hij. De volgende keer dat ik duurde slechts een half, en het werkte zo goed, dus ik had het niet meer nodig. "

Hij had genoeg vertrouwen teruggewonnen.

Een paar maanden later, na stopzetting van de behandeling, Jacques's hormonale beoordeling liet zien dat de testosteronniveaus waren verbeterd. Na herstelde erecties en een regelmatig seksleven herstelde haar hormoonspiegel tot normaal.

Ik vroeg haar: "Als de dingen blijven duren, zou je dan zeggen dat alles in orde is of dat er iets ontbreekt? ding? " James antwoordde duidelijk: " Nee, alles is goed. "