Vruchtwaterpunctie

Waarom is dit examen?

Vruchtwaterpunctie maakt mogelijk analyseren de karyotype, dat de genetische kaart van de foetus, en testen van bepaalde chemische merkers (alfa-fetoproteïne, ...) om bepaalde ziekten te diagnosticeren zeggen, zoals trisomie 21

realisatie van Onderzoek is mogelijk van 14-15 weken amenorroe (12-13 weken zwangerschap) tot het einde van de zwangerschap. Vruchtwaterpunctie wordt niet langer routinematig aangeboden aan zwangere vrouwen ouder dan 38 jaar. De leeftijd van de vrouw wordt eerst voorgesteld in het eerste trimester van de zwangerschap tot een evaluatie van het risico op trisomie 21. Alleen met het oog op deze resultaten kan een vruchtwaterpunctie worden aanbevolen.

Hoe is het?

Het principe van een lumbale punctie

  • Het examen omvat het verwijderen van 15-20 ml vruchtwater (vloeistof rond het embryo en de foetus.)
  • De vloeistof (die bevat onder meer foetale cellen en chemische markers) wordt vervolgens geanalyseerd in het laboratorium.

Wat te doen voordat?

Het is niet nodig om te vasten. Een kalmerend middel wordt vaak gegeven aan de betrokken vrouw te ontspannen.

Een Doppler-echografie wordt eerder uitgevoerd om ervoor te zorgen dat alles in orde is en de placenta, de vruchtzak (met daarin de foetus en het vruchtwater) en foetus te lokaliseren

Over het algemeen zal zonder anesthesie

Doppler-echografie worden uitgevoerd tijdens het onderzoek om letsel aan de foetus te voorkomen en om de beste plaats voor bemonstering te kiezen. Vruchtwaterpunctie kan worden gedaan in een steriele kamer in het ziekenhuis of de operatiekamer. Verschillende mensen kunnen aanwezig zijn, inclusief de gynaecoloog-verloskundige. Aseptische omstandigheden zijn belangrijk. De huid wordt lokaal gedesinfecteerd, de arts trekt steriele handschoenen aan en er wordt een steriel veld op de maag geplaatst. De gynaecoloog-verloskundige brengt vervolgens een lange dunne naald in de buik om de vruchtzak te bereiken. Er is meestal geen anesthesie.

Is het pijnlijk?

Het onderzoek is een beetje pijnlijk (gelijk aan een bloedtest) maar het is draaglijk. Dit is de reden waarom er geen anesthesie is

Hoe lang gaat het duren?

Over het algemeen een paar minuten. De punctie zelf wordt gedaan in enkele tientallen seconden.

Hoe voelt u zich na?

Nou ja, in het algemeen. De persoon moet ongeveer twee uur in het ziekenhuis verblijven voor supervisie. Dan zal hij gevraagd worden om te rusten voor een of twee dagen. Een intramusculaire injectie van anti-D-immunoglobulinen wordt uitgevoerd onmiddellijk na het onderzoek bij de zwangere vrouw als zij Rh-negatief is (om bloed incompatibiliteit van de moeder met het kind te voorkomen). ? is het resultaat

van het uiterlijk van de vloeistof in een diagnostische oriëntatie:

rood is, is bloeden, en dit kan te wijten zijn aan een probleem dat afkomstig is van de moeder of de foetus,

groen, het bevat meconium, en kan er een risico zijn voor de foetus.

  • de analyse van chromosomen en chemische markers zijn meestal gemaakt binnen enkele uren of weken voor sommigen.
  • de resultaten worden rechtstreeks naar de arts die uitgevoerd vruchtwaterpunctie. De laatste zal ze communiceren aan de zwangere vrouw, evenals aan de behandelend arts.

Zijn er risico's en contra-indicaties?

In zeldzame gevallen kan vruchtwaterpunctie verantwoordelijk zijn voor infectie (chorioamnionitis), voortijdige bevalling of miskraam binnen een week na de test (0,5 tot 1%). Terug thuis, in geval van pijn, ontslag, bloeding, koorts, samentrekkingen van de baarmoeder, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

De tegen-indicaties

zijn zeldzaam (verkeerde positie van de foetus, ernstige stollingsafwijkingen bij de moeder ...).

aandoeningen en zocht ziekten

afwijkingen en chromosomale aandoeningen (trisomie 21, ...)

virale, parasitaire en bacteriële (toxoplasmose, rodehond, ...)

erfelijke aandoeningen (cystic fibrosis, ...)
Mismatch rhesus
misvormingen (gastrointestinale, neurologische, ...)
hormonale aandoeningen
foetale nood