Behandeling

In werkelijkheid ligt Frankrijk onder het gemiddelde van de geïndustrialiseerde landen. Volgens de OESO 2015 Health at a Glance zijn de grootste consumenten van antidepressiva

IJslanders

met 118 dagelijkse doses per 1.000 inwoners. Ter vergelijking: de Fransen zijn in 50 doses (vergelijkbaar met de Duitsers), terwijl het OESO-gemiddelde 58 is. Volgens een rapport van de Academie voor Geneeskunde gepubliceerd in mei 2014, minder dan 6 % van de Fransen zou antidepressiva hebben 2. Ze werken alleen in geval van ernstige depressie. Waar of niet waar?

"Het is waar dat de beste resultaten worden behaald bij de meest ernstige depressie, maar antidepressiva kunnen ook nuttig zijn bij sommige mensen met een matige depressie, hoewel het moeilijker is om te bewijzen het effect is beter dan die van een eenvoudige placebo",

zegt Dr Antoine Pelissolo, een psychiater aan het Henri Mondor ziekenhuis in Créteil (94).

in november 2017 de hoge gezondheid autorié beveelt aan dat antidepressiva alleen onmiddellijk worden voorgeschreven in gevallen van ernstige depressie

. Ze kunnen van geval tot geval worden overwogen voor matige intensiteit en zijn niet geïndiceerd voor milde depressie . In dit geval is het beter psychologische steun te geven aan uw huisarts, psychiater of psycholoog. 3. Ze zijn niet effectief. Waar of niet waar? "Niet waar!"

, benadrukt prof Pelissolo.

De verbetering van de symptomen (verdriet, vermoeidheid, slaapstoornissen, ...) is merkbaar na twee of drie weken . Voor een optimale efficiëntie moet de duur van de behandeling niet minder dan zes maanden.

In minder ernstige gevallen, cognitieve gedragstherapieën het meest geschikt zijn, hoewel zij niet door de sociale zekerheid worden vergoed. 4. Als een antidepressivum niet werkt, zal geen enkele werken. Waar of niet waar?

Het eerste antidepressivum is niet noodzakelijk het goede. Wees niet ontmoedigd, de effecten variëren afhankelijk van de mensen en gebruikte moleculen. De Academie van Geneeskunde wijst erop dat

ongeveer een derde van de depressieve personen niet zal reageren op een eerste antidepressivum

terwijl zij voor tweederde van hen zullen reageren op een ander medicijn antidepressivum. " Het keuzebereik is breed. Aldus delen meer dan 20 verschillende stoffen de Franse markt. Die als eerstelijnsbehandeling worden voorgeschreven zijn: selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI's), remmers van heropname van serotonine en noradrenaline (SNRI's) en andere drie atypische: minasérine, mirtazapine en vortioxetine 5. Deze medicijnen kunnen niet worden voorgeschreven aan jonge mensen. Waar of niet waar? Depressie invloed van 2 tot 3% van de kinderen en 14% van de adolescenten.

Een enkel medicijn, fluoxetine (Prozac)

, de familie van de SSRI's, heeft ontvangen in Frankrijk een Marketing Authorization (MA) voor de behandeling van depressie bij mensen jonger dan 15 jaar. In dit geval kan het medisch voorschrift alleen

tweedelijns komen na verschillende gespecialiseerde consulten en psychotherapiesessies. In de jaren 2000 veroorzaakten de Verenigde Staten problemen door te waarschuwen over het risico op zelfmoord bij adolescenten die met deze geneesmiddelen worden behandeld. Gevolgen: de consumptie van antidepressiva is aanzienlijk gedaald onder de laatste; maar tegelijkertijd is een toename in zelfmoordpogingen waargenomen (British Medical Journal, 18 juni 2014). 6. Antidepressiva zullen me doden. Waar of niet waar? "Een kalmerend effect is mogelijk, maar niet bij alle patiënten. In 15 tot 20% van hen zeggen dat ze het gevoel wat te slapen. Sommigen spreken van afstomping, onaangename distantiëren elke dit is pijnlijk, maar ook positieve emoties. maar dit effect is zeldzaam "

, aldus professor Pelissolo.

het is vaak voldoende om

verlagen van de dosis tot deze bijwerkingen te elimineren. Zo niet, dan kan een ander medicijn worden getest

7. Antidepressiva maken je dik. Waar of niet waar? Het klopt dat de meeste antidepressiva gewichtstoename veroorzaken. Maar het blijft beperkt: twee tot drie kilogram gemiddeld

. Een neveneffect dat de psychiater wil relativeren:

US onderzoekers bestudeerden gewichtstoename na een jaar van de behandeling, met meer dan 22 000 volwassenen (Jama Psychiatrie, 4 juni, 2014). Over het algemeen is het effect bescheiden, met enkele verschillen afhankelijk van de moleculen. 8. Antidepressiva beïnvloeden het libido. Waar of niet waar? Het kan gebeuren, maar, nogmaals, het effect verschilt van persoon tot persoon.

Om deze bijwerkingen te voorkomen, de oplossing is om de dosis te verlagen of medicijnen te veranderen.

9. Antidepressiva induceren verslaving. Waar of niet waar?

Fout!

Sommige patiënten zijn mogelijk bang om de behandeling te staken. "

In dit geval moet men niet dramatiseren,

verder verklaart de psychiater.

Er is geen bekende toxiciteit voor een antidepressivum voor meerdere jaren voort te zetten." Een ding is zeker echter, de abrupte terugtrekking kan leiden tot duizeligheid of een gevoel van spanning voor een paar dagen stoppen met een antidepressivum geleidelijk te doen over een twee of drie maanden

10 ... Antidepressiva geven zelfmoordneigingen. Waar of niet waar? "Over het algemeen is er geen toename van zelfmoordpogingen. Morbid cravings af en toe verschijnen bij sommige patiënten op de behandeling, maar deze zijn zeer zeldzame gevallen als gevolg van zowel de ziekte en drug " zei Prof. Pelissolo.

de Academie van de geneeskunde niet een mogelijk effect te ontkennen, hoewel uiterst zeldzaam, in het begin van de behandeling, en benadrukt dat

" de meerderheid van de depressieve mensen die zelfmoord niet antidepressiva ontvangen " lees ook :. antidepressiva: wanneer moeten we stoppen met

Foto: © Reuters / Darren Staples

.